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PRIMEROS AUXILIOS |
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Antes que nada, hay una cosa debemos tener muy clara; si no somos médicos o personal de asistencia, ante un grave accidente o una situación de urgencia médica, en la mayoría de los casos nuestra actuación se va a limitar a: pedir ayuda, evitar en lo posible que la situación de las víctimas se agrave, y prepararlas para que puedan ser evacuadas inmediatamente cuando lleguen las asistencias, casi siempre en estas situaciones la rapidez de las actuaciones es primordial.
Pero no por ello, deja de ser importante la intervención que puedan tener, todo lo contrario, una adecuada asistencia por quien preste los primeros auxilios, puede salvar muchas vidas, y en muchos casos, aminorar las consecuencias y secuelas que en el futuro y como resultado del accidente, le puedan quedar a la víctima.
Lo más importante es conocer bien hasta donde podemos llegar con nuestros conocimientos. |
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Botiquín de Primeros Auxilios Los scouts siempre están expuestos a pequeños incidentes como picadas de insectos, alguna que otra magulladura, por lo que se hace imprescindible que siempre se lleve un Botiquín de Primeros Auxilios a todas las Actividades. A continuación presentaremos las cosas más importantes que deben estar en un Botiquín de Primeros Auxilios Scout. |
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| MANUAL BÁSICO DE PRIMEROS AUXILIOS | ||
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AHOGAMIENTOS
Podemos encontrarnos desde la situación mas leve, como
haber "tragado agua", con tos y malestar general, que no requieren mas atención
que unas palmaditas en la espalda, para ayudarle a expectorar, hasta el ahogado
que sacan del agua ya inconsciente, hay ciertos grados, pero pongámonos en lo
peor.
Primero tendrás que asegurarte de que las vías
respiratorias, al menos las altas, que son las que puedes ver, están permeables,
es decir dejan pasar el aire, que no hay cuerpos extraños obstruyéndolas, o
mucosidad, si hubiera algo, sacarlo, si no, y visto que no respira por sí solo,
ayudarle, el único sistema efectivo sigue siendo el Boca a Boca, con la
cabeza ladeada, para que el líquido que expulse, no se vuelva al pulmón.
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ATRAGANTAMIENTO
Se produce un "atragantamiento" cuando algo se nos queda
atascado en la garganta, o mas abajo, pero además no por su conducto habitual al
estómago, sino por el que va a los pulmones (la tráquea), con el inconveniente
de que no suele dejar respirar, cosa bastante grave, por supuesto.
Habitualmente, bastará con dar unos golpecitos en la
espalda, para estimular la tos y que se despejen las vías respiratorias. A veces
el objeto se puede ver, y la tentación de meter los dedos para sacarlo suele ser
la causante de que el cuerpo extraño se introduzca mas, y ya no haya forma de
sacarlo.
Cuando los golpecitos no bastan, la situación puede ser
dramática, pero se escapa de tus posibilidades.
Hay otra cosa que en ese caso se puede intentar: ponte
detrás del afectado, cógelo por debajo de los brazos, juntando tus manos por
delante, más o menos tal como lo tienes cogido, a la altura del diafragma
(separación entre tórax y abdomen), y súbelo hacia arriba de golpe, un tirón
brusco hacia arriba..
Normalmente, el aumento de presión que producirás en el
tórax, podrá liberar el conducto, haciendo que salga el cuerpo extraño . Es la
"Maniobra de Heimlich".
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CRISIS
ASMÁTICAS
Una enfermedad bastante frecuente, es la que hace que los
"Bronquios", reaccionen desmesuradamente a pequeñas agresiones que a otros no
les afectan, pero en éste caso se cierran, y no dejan pasar el aire a los
pulmones, asunto también bastante desagradable para el que lo padece, sobre
todo, pero que te puede poner muy nervioso si le ocurre a alguno de tus chicos.
Normalmente, quien es asmático ya lo sabe y suele ir con
las medicinas necesarias para solucionar el tema.
No obstante, no estaría de mas incluir en el Botiquín de
la Unidad, si es que tienes conocimiento de que alguno de los chicos sea
asmático un frasco de inhalaciones; los mismos pacientes, o sus padres te
informarán largamente sobre el tema, no te midas en preguntarles (los nombres
"Galénicos" de los fármacos mas utilizados son Salmeterol, Salbutamol),
pero otras veces se necesitará un refuerzo con otro inhalador que lleve, además,
algún Corticoide, antinflamatorio muy potente para dilatar bronquios
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DIARREAS
La colitis (inflamación del Colon), origina deposiciones
abundantes en cantidad y frecuencia, frecuentemente líquidas, o al menos
pastosas, y de color variable.
Conviene constatarlas, porque alguno que otro se apuntará
a la dieta de régimen si no le gusta la comida de diario. Sus causas pueden ser
múltiples, desde el atracón previo, o cuadros infecciosos o tóxicos.
En general, salvo inconvenientes que origine a alguna
actividad, y puede ser realmente molesto, un episodio que no se prolongue mas de
uno o dos días, no debe merecer mayor atención, en todo caso, una dieta de tipo
astringente (arroz muy hervido, manzana rallada ...) soluciona la diarrea y le
permitirá de gozar de la comida apetecible.
Ojo si el cuadro se prolonga, o varían substancialmente
las características de las heces (color verdoso, aparición de moco o de sangre,
incluso pus en la deposición...) porque puede estarnos indicando algo mas serio:
como Salmonelosis, Brucelosis... u otras infecciones menos conocidas del aparato
digestivo pueden representar un problema ya mayor; también las intoxicaciones,
que además se suelen acompañar de vómitos. En este caso, se debe trasladar al
afectado al médico sin demora.
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DOLOR
El dolor no es una enfermedad, sino un síntoma, una
señal de aviso de que algo no va bien.
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DOLOR
DE ABDOMEN Posiblemente no sea nada, a lo mejor un Cólico hidroaéreo, una masa de gas en el intestino que se dilata y lo distiende, pero duele mucho, engaña al mas experto y hasta ha hecho pensar en infartos!. Este dolor suele ceder con reposo, algo de calor en el abdomen ¡¡
Pero Ojo al calor en la tripa!! si hay un cuadro
infeccioso, apendicitis, p.ej., y encima lo calientas, será extremadamente
contraproducente.
Si no cede por las buenas, consultar al médico.
Debes fijarte en cómo y donde empieza el dolor, y como
evoluciona o cambia:
· El cólico hidroaéreo empieza de forma menos brusca, con
malestar, y va aumentando poco a poco, abarca a todo el abdomen, aunque se puede
fijar en su parte superior y generalmente a la izquierda.
· El dolor de la diarrea suele ser justo anterior a la
deposición, y en la parte baja.
· Y si empieza en la parte del estómago, y no se mueve,
pero el chico se dobla de dolor?
Posiblemente se trate de una gastritis, no es frecuente
que los chicos vayan a tener una úlcera. Averigua si había estado tomando
aspirina, u otro antinflamatorio. Prueba a solucionarlo con un Antiácido,
pregunta en la farmacia.
· Y si empezando ahí, luego se te va a la parte de
abajo a la derecha? El dolor en la fosa ilíaca derecha sobre todo si aumenta
cuando aprietas con los dedos, y más aún cuando sueltas de forma brusca, tiene
todas las apariencias de ser un apendicitis,.
Si el dolor aparece como consecuencia de un fuerte golpe,
y no cede por las buenas en pocos minutos (ojo a los Lobatos... que pueden estar
simulando para que les mimes un poco), habría que temer alguna lesión mas
importante por dentro, EVACUALO,
Puede que el dolor empiece en la espalda, fuerte, y
después "irradie" hacia delante, a genitales, un pequeño golpecito en la zona
del riñón dolerá muchísimo, y a lo mejor hasta le causa escozor al orinar, o muy
asustado, te comenta que orina sangre, posible mente se trate de un cólico
renal, puedes descargar la artillería, el tratamiento es combinado y es
necesario llevarlo al médico.
Si no encuentras nada, a lo mejor solo es un tirón
muscular.
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DOLOR
DE CABEZA
Quizás el mas frecuente de todos, y de muchísimas causas:
puede provenir de un exceso de sol en la cabeza, de fatiga de una marcha, de
exceso de calor, de una indigestión, de un disgusto...
En general suelen ser benignos, y ceden con cualquier
analgésico menor, del tipo Aspirina (acido acetil salicílico) , hay
muchos en las Farmacias y resulta fácil encontrar alguno.
Solo indicar un tipo especial de dolor de cabeza: la
MIGRAÑA, bastante intenso, con fuerte rechazo a la luz, ruido... suele venir
precedido de una especie de conocimiento de que te va a dar (aura)
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MENSTRUALES (DISMENORREA):
La menstruación, puede ser muy dolorosa, sobre todo en los
primeros ciclos.
Tu primera misión
será de apoyo moral y emocional a las chicas que estén en ésta situación, y si
es preciso, de educación a los chicos para que aprendan a respetar y a
considerar como el fenómeno natural que es, este mal trago de sus compañeras.
En otro orden de cosas, aunque compresas y/o tampones se
suelen considerar como elementos de higiene personal, siempre hay despistes, no
está de mas una pequeña dotación en el Botiquín de la Unidad, para evitar
complicaciones.
Excepcional sería una menstruación tan abundante que entre
en consideración de hemorrágica. En ese caso, no queda mas remedio que trasladar
a un centro médico.
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MUELAS:
No es frecuente en los mas pequeños, pero aún así, puede
afectarles.
La causa es siempre una caries e infección de la misma, a
veces con la correspondiente inflamación, e incluso a veces se pueden palpar
ganglios en el cuello.
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FIEBRE:
La fiebre no es una enfermedad por si misma, es un
síntoma, la señal de que el organismo se está defendiendo de algo.
Habitualmente, suele indicar un proceso infeccioso, pero son muchas las causas
de la fiebre, y no procede aquí hacer un estudio intenso.
En todo caso debes recordar que es una señal de algo que
habrá detrás, se manifieste o no.
Para bajar esa fiebre en caso de extrema urgencia, enfriar el cuerpo con agua fría, o con paños mojados en alcohol.
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GOLPES
Este va a ser seguramente, el problema mas frecuente que
tendremos que que atender.
Vamos a tratar de distinguirlos según se nos presenten:
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CABEZA Abarcan desde el simple "chichón", contusión leve con hematoma y/o edema (inflamación) que duele algo, pero se pasa con agua fría, o en todo caso una pomada antinflamatoria (preguntar al farmacéutico).
Las que producen herida, de las que ya hablaremos, y las
fuertes contusiones, con o sin pérdida de consciencia.
Ojo, que en todo caso, cualquier traumatismo craneal, suele llevar aparejado el encefálico, y éste, como no lo se ve, puede dar sustos.
Todo Traumatismo Cráneo-Encefálico (T.C.E.) precisa
observación al menos durante 24-48 horas, controlando el nivel de consciencia, y
si aparecieran somnolencia, náuseas, vómitos, alteraciones de la fuerza, más si
no son simétricas, indicarían una lesión mas grave, que no podemos tratar, sólo
debemos EVACUAR con carácter de MÁXIMA URGENCIA a un Centro hospitalario.
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FRACTURAS
Si la fuerza y la dirección de un golpe son adecuadas, el
hueso se rompe, pero también una tracción suficiente puede arrancar un fragmento
de hueso donde se inserta un tendón.
Las fracturas son lesiones del hueso, que pueden quedarse
dentro, o salir al exterior, son las fracturas abiertas o cerradas, las primeras
de mayor gravedad.
En toda fractura encontraréis dolor, impotencia funcional
y posiblemente desviación.
Tener cuidado, porque alrededor de hueso van arterias,
venas y nervios, y una manipulación inadecuada podría lesionarlos aumentando la
gravedad del cuadro. Ante la duda, mas vale pensar lo peor, y hacer lo único que
se puede: INMOVILIZAR.
Las abiertas añaden la complicación de la herida,
llamativa porque se ve el hueso saliendo.
Tampoco es para perder la calma, se trata la
hemorragia, y se cubre la herida con un apósito con desinfectante (BETADINE, o
FURACIN), se inmoviliza y se traslada a un centro médico..
Jamás intenten reducir o arreglar la fractura.
En todos estos casos se pueden encontrar el hematoma, el
derrame de sangre producido por el hueso, y puede ser importante.
Hay que controlar temperatura y el color, si hubiera
lesión de la arteria, a parte de aumentar el hematoma, el extremo del miembro
estará pálido y frío, se puede producir necrosis del miembro y se llegaría a
necesitar la amputación.
Es una URGENCIA
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LUXACIONES
y ESGUINCES
Son lesiones de "partes blandas" del aparato locomotor:
son los ligamentos y los tendones los que sufren las consecuencias.
Normalmente por estiramientos mas allá de su límite, malas
posiciones (torceduras), contusiones ... hacen que estas estructuras elásticas,
den de sí más de lo debido, y el hueso que debían mantener en su sitio se salga
de el, o bien que se desgarren o se rompan.
Tampoco es infrecuente que una luxación se acompañe de
fractura ósea.
Reconocer cuando se trata de una cosa o de otra depende ya
de la pericia que tengas, para valorar la deformidad, el dolor, palpar la rotura
del ligamento, o del hueso.
En todo caso limítate a inmovilizar, si solo aprecias el
esguince, llegará con una simple venda elástica, pero contad siempre con
que va a ser difícil moverse, sobre todo si afecta a un pie.
Si tras un vendaje de inmovilización, o de cualquier otro
tipo, ves los dedos de color obscuro, azulado, es que está comprimiendo mas de
la cuenta y no deja paso a la sangre, tened en cuenta que el vendaje que
pusistes correctamente, puede comprimir porque han aumentado la inflamación y el
hematoma, bastará con aflojar el vendaje para evitar las lesiones mas adelante,
pero que no se nos pase; de todas formas el herido te lo dirá. Si es que está
consciente!.
Otras contusiones en partes blandas son las que afectan al
abdomen.
Valorar mucho la posible trascendencia, porque no se ve la
lesión que pueda haber dentro: roturas y desgarros de órganos abdominales son
francamente serias y requieren la evacuación urgente a un Hospital; normalmente
no suelen tener trascendencia estos golpes, pero no te fíes de eso.
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PARTES
BLANDAS
Con más frecuencia verás contusiones de partes blandas,
músculos esencialmente, pueden ser dolorosas, y hasta puede llegar a desgarrarse
sí el golpe o la tracción son suficientemente grandes.
En todos estos casos puedes encontrarte con el Hematoma,
es el derrame de sangre producido por la lesión que corresponda, y con la
inflamación, que es la respuesta de protección del organismo.
El hematoma será importante, pero en los primeros momentos
se podrá palpar la rotura. El tratamiento es el mismo, quitar el dolor e
inmovilizar. Aquí, si hay rotura, habrá que evacuar para recomposición
quirúrgica de la lesión.
Normalmente el hematoma no tendrá trascendencia alguna,
salvo lo aparatoso, pero en determinadas fracturas de huesos largos, en piernas,
caderas... puede llegar a juntarse una pérdida de 1-2 litros e incluso mas, eso
ya supone un serio contratiempo y puede requerir incluso reposición mediante
transfusiones.
Cuida siempre de asegurarte de que la sensibilidad de la
parte mas distal y su movilidad, están conservadas, si no lo están, habrá lesión
del nervio, y aumenta la urgencia de la evacuación. Lo mismo en las hemorragias.
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LESIONES
DE COLUMNA:
La Columna Vertebral es una sucesión de huesos planos,
apilados, muy bien ensamblados entre si por ligamentos y articulaciones, pero
una contusión transversal a su eje, o una rotación o torsión excesivas, pueden
llegar a alterar su estabilidad, un golpe longitudinal, puede llegar a aplastar
alguna Vértebra.
Son lesiones siempre muy graves, porque entre una y otra
de ellas es por donde salen los nervios motores y sensitivos, y se pueden dañar
irreversiblemente, dejando al paciente en una silla de ruedas de por vida.
La manipulación incorrecta del paciente las agrava hasta
límites inimaginables, lo que nos hace exigir el máximo cuidado cuando un golpe
nos permita sospechar una lesión de éste tipo.
Primero habrá que valorar la consciencia del accidentado,
si no la hay, mas a favor del cuidado que debemos tener, si la hay, confirmar la
movilidad de las cuatro extremidades, teniendo en cuenta que alguna puede no
moverse por alguna lesión propia, valorar la movilidad de los dedos, y la
sensibilidad, si el enfermo nota si lo tocan o no.
Ante cualquier duda, es mejor temer lo peor y así nunca
harás una barbaridad.
Cuanto mas alta se la lesión, mayor riesgo habrá, es
decir, una lesión baja, puede comprometer la movilidad y la sensibilidad de las
piernas, pero una lesión en cuello, puede comprometer la vida, porque muy cerca
nacen las vías nerviosas que se encargan de funciones vitales.
Así que ya saben donde hay que extremar los cuidados más
aún. Por suerte el cuello no resulta mas fácil de inmovilizar, con un simple
collarín, que todo botiquín debiera tener.
Para movilizar a éstos heridos, hacen falta tres, o mejor
cuatro personas ( 8 manos y 1 cabeza) que a la orden del mas experto realicen
los movimientos precisos: uno en la cabeza, y traccionando de ella, otro en los
pies, también traccionando, suavemente, no lo descuarticen!, y los otros dos,
sujetando el tronco por debajo lo mas recto posible.
No es fácil, esto debe haber sido previamente practicado.
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TORÁCICOS:
La contusión torácica suele pararse con las costillas, que
se pueden romper, pero suelen proteger los órganos internos: pulmón y corazón.
Pero puede ocurrir que una costilla rota, además, "pinche"
en el pulmón, con lo que se agrava el daño, o bien que la contusión sea tal que
dañe realmente en el interior: puede haber contusión, o en casos extremos,
desgarros.
Las costillas rotas tienen poco que hacer. Suele bastar el
reposo, no precisan ser enyesadas, ni aún vendaje como antes se hacía;
analgésicos para el dolor.
Las lesiones internas son mas graves.
Si en el esputo aparece sangre, seria señal de daño en
el pulmón, o una muy importante disminución de la capacidad para respirar que no
se pasa en poco tiempo que nos indicaría una rotura de las capas que protegen el
pulmón (Pleuras), entrada de aire en ellas, o de sangre, y disminución del
volumen del pulmón en sí. Reposo, analgesia y Evacuación. Si la lesión afecta al
corazón, no hace falta decir la gravedad del tema.
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GOLPE DE
CALOR:
Si el frío en exceso es cosa muy mala, el calor en exceso
también lo es.
El primer efecto del calor es la sudoración.
Perdemos mucho líquido con el sudor si el calor aprieta de
verdad, pero no solo líquidos, también sales (Sodio, Potasio, Cloro, y otras)
que son imprescindibles para que funcionen otros órganos: el corazón, el
riñón... Si disminuye el volumen de líquidos, disminuye el de la sangre (hipovolemia),
y faltará allí donde mas falta hace, en el cerebro, la tensión arterial
bajará de forma importante y se producirán mareos. son los efectos de la
DESHIDRATACION, que podremos solucionar, llevando a la persona afectada a un
lugar fresco, bebiendo abundantes líquidos, con una pizca de sal común si no hay
otra cosa, o con alimentos salados.
Pero es que además, el organismo vivo tiene sus límites de
tolerancia a las temperaturas, así como por debajo de una determinada no se
puede vivir, tampoco por encima de otra.
Y sin llegar a esos límites, antes de alcanzarlos, se
deteriora.
El cerebro en concreto es muy sensible a los excesos, por
eso se delira cuando sube demasiado la fiebre.
Entonces viene lo que llamamos "Golpe de Calor", que
empieza por quedarnos fríos (hipotensión, hipovolemia), con sudoración
abundante, cierto grado de estupor (atontamiento), delirio, y si no se
corrige, puede llegar a fallecer. Hay que trasladar al afectado a sitio fresco,
a la sombra, sin que se constipe, y darle abundantes líquidos, aquí si con SALES
y hacerle perder calor, quitarle ropa, ponerle paños fríos, sobre todo en la
cabeza. Si tuviese vómitos, no es de extrañar por afectación cerebral, meterlo
en el agua directamente.
En casos extremos se requieren sueros intravenosos, pero
eso queda fuera de vuestro alcance, evidentemente, Evacuarlo.
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HERIDAS: Técnicamente llamamos herida a toda solución de continuidad de la piel o las mucosas.
De ahí en adelante, lo que sea: más o menos profunda,
extensa, más o menos lesiva.
En todo caso no deja de ser una rotura de los sistemas que
nos protegen del exterior.
Toda herida suficientemente seria necesitará cobertura
antibiótica generalmente por vía oral, que será el médico quien la prescriba.
También, y aunque se esté vacunado contra TÉTANOS, (ojo
los mayores, hace mucho que no se han puesto una dosis de recuerdo y pueden
estar descubiertos) es conveniente en el ambiente en que nos movemos una dosis
de GAMMA GLOBULINA ANTITETÁNICA, no es vacuna y no protegerá mas que los días
iniciales, cuando se puede desarrollar la enfermedad.
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ABRASIONES:
Son lesiones muy superficiales, no profundizan mas de 0,5
mm, pero es en ese espesor donde se encuentran la mayoría de las terminaciones
nerviosas sensitivas, así que duelen mucho.
Suelen ser extensas, por lo que se pierde algo de suero en
exudado, y es una gran puerta de infecciones.
El tratamiento es esencialmente desinfección, limpieza
de restos de tierra... que puedan quedar (agua y jabón, BETADINE).
Cubrir con un apósito para que nada le roce -que duele-
y alguna pomada del tipo de la DERMISONE TRIANTIBIOTICA, o similar, entre otras
cosas para que no se pegue al apósito. En todo caso lo mejor es el aire libre y
el sol en cuanto se pueda.
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CORTANTES
Son heridas de bordes limpios, no macerado, no suelen
presentar cuerpos extraños en su interior, pero pueden ser muy profundas, y
afectar a estructuras internas: vasos, nervios, tendones, músculo...
Pueden sangrar abundantemente, arteria si sale más roja y como a chorritos intermitentes (siguen los latidos del corazón), venosa si sale de forma continua y como más obscura.
Una hemorragia, generalmente se puede controlar por
compresión sobre la
Si afecta a dedos, manos... habrá que valorar si hubo
lesión de las estructuras internas: comprobar la sensibilidad y movilidad de los
dedos, y por supuesto el riego sanguíneo de la parte distal; cualquier sospecha
de que no todo es correcto, requiere la evacuación para su exploración
quirúrgica y recomposición que precise.
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PROFUNDAS:
Vamos a llamar profundas o penetrantes, a las heridas que
alcanzan hueso o abren cavidades como el abdomen o el tórax.
Las que llegan hasta hueso, tanto cortantes, punzantes,
desgarros... lo habrán dañado también, por tanto son graves, cubrirla herida
tras desinfectar, y evacuar; siempre requerirán sutura quirúrgica.
Las que abren cavidades, tanto en Abdomen como en
Tórax, escapan completamente a vuestras capacidades, son de EVACUACIÓN URGENTE.
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PUNZANTES
Son las producidas por un instrumento largo, estrecho, mas
o menos afilado: astillas, ramas, navajas... Suelen ser profundas, de boca
estrecha, lo que dificulta su exploración, saber a qué ha dañado por ahí dentro,
y si el punzón es una astilla o similar, es casi seguro que habrán dejado
cuerpos extraños dentro.
Seguramente deberán ser examinadas por un Médico con
material adecuado. Si sangran, compresión y/o torniquete, en todo caso
desinfección y apósito,..... y que las vea al médico.
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CONTUSAS
Son las que se producen por desgarro de la piel por una
superficie roma (y romo puede significar el golpe con un martillo) Los tejidos
estarán mucho mas dañados (macerados) porque la energía del impacto ha de ser
mayor para llegar a romper la piel.
Son profundas a veces, y afectan a partes duras que haya
debajo: sin ser una fractura abierta, puede producir fractura debajo de la
herida, salga el hueso al exterior, o no.
Además pueden ser con varios recorridos internos (por
estallido), con trozos de tejido prácticamente muerto, o irrecuperable, luego
alto riesgo de infección.
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MAREOS:
La sensación de mareo es bien desagradable para quien la
sufre.
Generalmente obedecen a alteraciones del órgano del
equilibrio y a la integración de sus señales con las procedentes de otros
sentidos.
Los más comunes que veremos serán los debidos a los
viajes.
Habitualmente el niño sabrá que se marea en el coche y lo
dirá.
El tratamiento es preventivo esencialmente: BIODRAMINA
1 cp. ½ hora antes de salir de viaje. Si se presenta, dejarle vomitar a
gusto, y que descanse. Ponerle a la cabecera del coche. Si fuesen persistentes,
no cedieran... deberá verlo el Médico, puede haber otras cosas detrás
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EPILEPSIA:
Las Crisis Epilépticas son cuadros generalmente
aparatosos, que empiezan con caída al suelo y convulsiones, emisión de saliva
espumosa por boca y relajación de esfínteres, en su forma mas "florida", pueden
pasar por una situación de mero despiste, "desorientación temporo-espacial" sin
más.
Generalmente vienen precedidas de "aura", es decir, el
paciente es consciente de que le va a ocurrir.
Si tienes algún Scout con el diagnóstico hecho, ya sabe la
importancia de tomar su medicación, y como hacerlo, que te lo comunique y debes
estar pendiente de que siga el tratamiento, es la mejor forma de evitarle el
desagradable episodio.
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LIPOTIMIAS:
La lipotimia esencialmente es el efecto de una falta de
riego en el cerebro, sea por la causa que sea, o teniendo escasa importancia la
meramente nerviosa, el calor, el mal llamado "corte de digestión", y otras
diversas tanto mas graves, que pocas veces veremos.
No suelen tener mayor importancia. y suele bastar con
colocar al accidentado con los pies elevados (para favorecer el riego cerebral)[Trendelemburg]
y en todo caso dar líquidos después, si no hay vómitos; si los hay, coloquen la
cabeza de costado, para que el vómito pueda salir, y no se lo trague, si fuese a
parar el pulmón, crearía una complicación grave.
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OJOS,
NARIZ, Y OÍDOS: El ojo es órgano delicado, y puede presentar diversas lesiones:
El Cuerpo Extraño, brusca de lo que sea (tierra, paja, bicho...) que se mete dentro de el, debajo de un párpado, y molesta bastante, es la mas común de las agresiones que sufre. Levantando los párpados, se suele ver la brusca, y con la punta de una gasita, mojada en agua hervida, se puede -muy suavemente- irla empujando hacia fuera; a veces será necesario dejar caer unas gotas de agua hervida, o manzanilla, para "lavar" el ojo y que escurra la mota. Si no sale, no insistan en ello, tendrá que quitarlo el Médico o incluso el Oftalmólogo con medios especiales.
También puedes encontrarte con la no menos famosa
"conjuntivitis", irritación de la conjuntiva por cualquier causa, un Cuerpo
extraño, alergia, la habitual compañera en el campo y suciedad, en las manos con
que se restriega uno los ojos...
Es molesta, produce dolor con sensación de pinchazo, y fotofobia (molesta la luz), secreción mas o menos purulenta (legañas),... Vale el lavar el ojo con infusión de manzanilla, pero posiblemente requiera algún medicamento o gota, que tendran que buscar en la Farmacia mas cercana, los demás dejarlos para el Médico. Será difícil que veas otras enfermedades en los ojos.
En OÍDO todos somos muy reacios a
meter cualquier líquido sin conocer el estado del Tímpano, membrana que hay al
fondo, porque si no está entero, si hay alguna perforación, se puede complicar
cuando ese liquido pase al oído medio y al interno, y buscar una infección de
mucho cuidado.
No obstante, hay veces que no queda mas remedio:
Solución: dos gotitas de aceite si lo tienes, para matar
al bicho, y jeringazo de agua con una jeringuilla, y si no sale, al médico.
Otra de las lesiones que podrás ver, sobre todo en los mas
pequeños, es la temida OTITIS, con dolor intenso e incluso fiebre.
La Nariz, solo te dará la lata o
porque algún pequeño se haya metido algo dentro, no intenten sacárselo, acudir
al médico, o por una hemorragia, espontánea, o por un traumatismo.
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PICADURAS
Por supuesto, dependerán del bicho. Las mas comunes, de
avispas, tábanos, arañas, y aunque no sea bicho, las ortigas, será difícil que
te den grandes problemas.
Hay otros bichos, como víboras y escorpiones, abundantes
en nuestros campos, que no suelen meterse con nosotros, al menos mientras
nosotros no nos metamos con ellos, o al menos ellos lo crean así.
No se aconseja: Garrote por encima de la picadura, una pequeña incisión en el lugar, y chupar para extraer el veneno (en las películas es muy efectivo; en la realidad...), que no se absorbe por vía digestiva ni a través de la mucosa de la boca, de todas formas no se recomienda tragarlo. Por supuesto, EVACUAR
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QUEMADURAS
Son el efecto del calor sobre la piel. calor que puede ser
producido por llama, líquidos hirviendo, por el sol, por rozamiento de una
cuerda, o de una bota, por ácidos o álcalis...
Toda quemadura presenta tres grados distintos,
Eritema: enrojecimiento sin mas, molesta y escuece (III grado); Flíctenas: ampollas con su liquido seroso dentro, mas dolor y mas escozor (II grado); y Escaras: la piel esta ya totalmente quemada, con herida y tejido muerto (necrosado): gran intensidad de dolor (I grado).
Pero además de ésta clasificación, hay que considerar la
cantidad de superficie afectada: a mayor extensión, mayor gravedad, de forma que
se considera prácticamente imposible que sobreviva un quemado en mas del 50% de
su cuerpo.
Las quemaduras por rozamiento, raramente pasarán de un
1-2%, pueden ser intensas, hasta con ampollas o más; las que tratas por fuego,
normalmente, será difícil que comprometan mas allá de un dedo inhábilmente
colocado encima del encendedor o la fogata, pero con ampollas e incluso escaras.
Las producidas por líquidos calientes, pueden tener una
extensión mas considerable, pero será difícil que pasen del 20%, y ya es mucho,
¡Cuidado!, pero en general serán de baja intensidad y las zonas con ampollas
serán escasas.
No creo que veas muchas quemaduras por ácidos o álcalis, pero suelen tener las características de las producidas por líquidos hirviendo, en general;
Las producidas por el sol, serán las mas extensas,
pudiendo afectar a la práctica totalidad del cuerpo, habitualmente de tercer
grado, pero con efectos incluso generales.
En quemaduras pequeñas en extensión, incluso no habría
que hacer nada; si es preciso, sea cual sea su tamaño, cubrirlas con LINITUL, o
una gasa empapada en FURACIN (por cierto, éste además calma mucho el dolor) y si
el dolor es intenso, analgésicos por vía oral.
Las ampollas, ¡ni tocarlas! la integridad de la piel es la
mejor protección contra la infección.
Lo malo son las ampollas de los pies-tiernos por bota
dura, sobre todo si hay que seguir andando, aunque las abras (que no lo
aconsejo) dolerán, y además seguro que se infectan.
Las quemaduras solares se alivian con productos AFTER-SUN,
o con vinagre (¡aunque no lo creas es muy bueno!), pero lo mejor es prevenirlas
moderando la exposición (una camiseta durante la marcha por mucho calor que
haga, nunca está de mas) y usando algún filtro solar que nos proteja (la
protección del filtro no alcanza mas allá de cuatro horas, y si nos bañamos,
hasta ese momento: Habrá que darse mas) dependiendo del tipo de piel, el lugar
en que estemos...
Si son suficientemente extensas, EVACUAR.
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SHOCK:
El Shock es un cataclismo orgánico, sus causas pueden ser
múltiples, falta de sangre (hipovolemia) por hemorragia masiva, pérdida masiva
de líquidos por deshidratación, de origen neurológico (por contusión
cráneo-encefálica), por dolor, tóxicos, ...
En general, encontraras un paciente que impresiona de
gravedad, más o menos atontado o inconsciente, frío, sudoroso, con la
respiración acelerada (taquipnea), si puedes tomarle la Tensión arterial,
estaría bajísima, el pulso casi inapreciable.
Es un caso francamente grave, hay que reponer líquidos, pero por vena, evitar que se enfríe el paciente, y EVACUARLO URGENTEMENTE.
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